SPAD e mal di schiena: cammino assistito e limiti delle prove
La SPAD, acronimo di Sistema Posturale Antigravitario Dinamico, utilizza supporti durante il cammino su tapis roulant. In questo contesto l’espressione “microgravità” descrive un lavoro con scarico parziale del peso corporeo durante il movimento assistito.
Che cosa sappiamo dal confronto studiato
Uno studio randomizzato pubblicato da Saggini e collaboratori nel 2004 ha confrontato il cammino con scarico del peso e la riabilitazione in acqua in 40 persone con lombalgia cronica e immagini di ernia o protrusione lombare. I partecipanti avevano fra 28 e 50 anni e venivano seguiti per un anno.
Gli autori riportavano miglioramenti e risultati favorevoli al cammino in scarico, sottolineando però la necessità di studi controllati con placebo. Il campione ridotto e selezionato non permette di estendere quelle conclusioni a ogni età, diagnosi o programma commercializzato come SPAD.
Il ruolo nel percorso riabilitativo
Una revisione Cochrane del 2021 sostiene l’utilità dell’esercizio per il dolore nella lombalgia cronica aspecifica, soprattutto rispetto all’assenza di trattamento, alle cure abituali o al placebo. Queste prove riguardano programmi di esercizio e non dimostrano la superiorità di una specifica apparecchiatura.
L’eventuale impiego del cammino assistito va quindi collegato a obiettivi individuali e a una rivalutazione della risposta. La scelta considera il quadro clinico e la tolleranza al carico; un numero di sedute o un risultato non possono essere garantiti a partire dal solo nome del sistema.
Quali conclusioni evitare
Non è giustificato presentare questa metodica come la migliore soluzione per tutti i dolori di schiena, promettere un “riallineamento” della colonna o affermare che bastino sempre 6–10 sedute. Il miglioramento dei sintomi e la correzione di un’alterazione anatomica non sono lo stesso esito.
Riferimenti scientifici
- Saggini R et al. Efficacy of two micro-gravitational protocols to treat chronic low back pain associated with discal lesions: a randomized controlled trial. 2004. PMID: 16175156.
- Hayden JA et al. Exercise therapy for chronic low back pain. 2021. DOI: 10.1002/14651858.CD009790.pub2; PMID: 34580864.
Articolo originario di Marco Musorrofiti. Informazioni generali: la scelta del percorso richiede una valutazione individuale.
